新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止時(shí)間大于等于20秒,或者呼吸道氣流停止時(shí)間小于15秒,面色蒼白,同時(shí)伴有心率減慢,即每分鐘小于100次。早產(chǎn)兒呼吸停頓在10~15秒,不伴有心動(dòng)緩慢的稱周期性呼吸,為正?,F(xiàn)象。
什么樣的新生兒容易發(fā)生呼吸暫停
新生兒出生時(shí)體重小于等于1800克(懷孕32周)的早產(chǎn)兒
有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒。
周期性呼吸(快速呼吸伴暫停)是由延髓呼吸中樞發(fā)育不成熟所致,每次呼吸間隔時(shí)間超過(guò)20秒即為呼吸暫停??砂l(fā)生低氧血癥和心動(dòng)過(guò)緩,需要采取措施刺激呼吸。新生兒低氧血癥有暫時(shí)性刺激呼吸的作用,但幾秒鐘后會(huì)抑制呼吸。
中樞性和阻塞性呼吸暫停之間的區(qū)別為,中樞性呼吸暫停是由于缺乏足夠的從延髓呼吸中樞傳至呼吸肌的神經(jīng)沖動(dòng),嬰兒便停止呼吸。
上呼吸道梗阻(阻塞性呼吸暫停)是由下咽部軟骨組織阻塞而引起呼吸氣流阻斷所導(dǎo)致。梗阻使嬰兒費(fèi)力呼吸但不能將空氣吸入肺中,并很快出現(xiàn)低氧血癥和心動(dòng)過(guò)緩。因?yàn)樾乇谶\(yùn)動(dòng)的存在,梗阻性呼吸暫停不能被阻抗型呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀測(cè)出,但鼻部氣流的監(jiān)測(cè)就可發(fā)現(xiàn)無(wú)氣流存在。
低出生體重兒有發(fā)生呼吸暫停的危險(xiǎn),需用呼吸和心率監(jiān)護(hù)儀,用脈搏光電血氧儀監(jiān)測(cè)嬰兒的血氧飽和度,如有呼吸暫停,心動(dòng)過(guò)緩或血氧飽和度的下降,護(hù)士應(yīng)立即采取措施。